Kostenlose Beschäftigtentestung mit Testnachweis

Formular für Unternehmen, die ihr Vorhaben beim örtlichen Gesundheitsamt anzeigen wollen

Über diese Internetseite können Unternehmen den Behörden anzeigen, dass sie ihren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern eine kostenlose Beschäftigtentestung nach den Regelungen der Corona-Test- und Quarantäneverordnung anbieten und darüber einen Testnachweis ausstellen.

Mit dem Absenden des ausgefüllten Formulars erhält das örtliche Gesundheitsamt automatisch eine Mail mit Ihrer Anzeige. Eine Kopie der Anzeige geht auch an das Landeszentrum Gesundheit und wird dort gespeichert, so lange die aktuellen Regelungen zur Arbeitgebertestung oder entsprechende Nachfolgeregelungen Bestand haben.

Corona-Test- und Quarantäneverordnung für Nordrhein-Westfalen

Pflichtfeld

Kostenlose Beschäftigtentestung mit Testnachweis

Formular für Unternehmen, die ihr Vorhaben beim örtlichen Gesundheitsamt anzeigen wollen

Corona-Test- und Quarantäneverordnung für Nordrhein-Westfalen

Anzeige der Durchführung kostenloser Beschäftigtentestungen

Hiermit zeige ich für folgendes Unternehmen an, dass dort Beschäftigtentestungen nach § 4 der Corona-Test- und Quarantäneverordnung NRW durchgeführt und entsprechende Testnachweise erstellt werden:

Daten des Unternehmens

Name

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Inhaberin / Inhaber

Verantwortliche Personen (Inhaber/in, Vorstand, Geschäftsführung o.ä.)

Kontaktperson für Nachfragen zu den Beschäftigtentestungen

Name

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

Verfahren zur Testdurchführung

Die Testungen erfolgen durch einen beauftragten Leistungserbringer

Die Testungen erfolgen durch eigenes fachkundiges bzw. geschultes Personal

Wichtige Bedingungen der Testdurchführung

Sämtliche beteiligte Personen wurden und werden informiert, dass bei der Abnahme von Testungen die Hygiene-, Infektionsschutz- und Arbeitsschutzvorgaben einzuhalten sind.

Sämtliche beteiligte Personen wurden und werden informiert, dass bei einem positiven Testergebnis unbedingt zur Bestätigung ein PCR-Test in einer hierfür zugelassenen Teststelle oder bei einem Arzt erfolgen soll.

Datenschutzerklärung

Ich bin damit einverstanden, dass mit dem Absenden dieses Formulars eine Mail mit den von mir eingegebenen Inhalten an die zuständige untere Gesundheitsbehörde (Gesundheitsamt) und das Landeszentrum Gesundheit geschickt wird und diese Behörden die Mail speichern so lange die aktuellen Regelungen zur Arbeitgebertestung oder entsprechende Nachfolgeregelungen Bestand haben. Die von mir angegebene Kontaktperson erhält eine Kopie dieser Mail.